冬季呼吸道疾病及预防
冬季是呼吸道疾病的多发季节，要谨防冬季易流行的呼吸道传染病。对于体质差、易感染疾病的幼儿，家长可根据疾病流行情况有针对性地开展免疫注射，以加强预防流行型感冒。天气渐渐变冷，人类机体也在发生着微妙的变化，对于免疫系统发育还不够成熟的幼儿来说，由于抵抗力弱，耐受力比成人差，因而容易受到细菌、病毒侵害。冬季是幼儿感冒及其他呼吸道疾病的多发季节，怎样才能让幼儿增强体质和自身免疫力，预防疾病的发生呢？加强常见疾病的防治，对维护身体健康具有重要意义。
一、常见的呼吸道疾病有感冒伤风、气管炎、扁桃体炎、肺炎等。
1.感冒伤风 冬天因天气寒冷，门窗经常关闭，加上现在空调、暖气的普及，室内外温差较大，呼吸道黏膜不断受到时暖时寒温度的刺激，抵抗力减弱，这给病原微生物提供了可乘之机，特别是当环境通风不好时，感冒更容易在人与人之间迅速传播。由于小儿体温调节中枢和循环系统发育尚不完善，不能及时调节体内和体外温度的突然变化，很容易患感冒等病症，预防之道就是要注意气候变化，要随温度变化选择衣物；特别是夜凉之时，要注意为孩子盖被。白天风大时要加衣服，孩子在外面玩得满头大汗回家时要注意帮他擦拭，不要把衣服脱掉吹风，否则容易感冒。同时增加户外活动，增强体质，保持活动环境的良好通风，尽量避免出入公共场所；要适当多饮水，多吃水果，增强机体代谢；经常使用冷水洗脸洗鼻，也有助于感冒的预防。除了预防保健外，还要避免孩子接触病人。记住不要服用过多的抗感冒药，更不要轻易用抗生素，因为90％以上的感冒是病毒引起的，抗生素非但无效，反而有副作用及增加耐药细菌。较好的办法是多休息、多饮水，适当用些中药及冷毛巾外敷降温。
2.气管炎 很多孩子在感冒伤风之后，跟着来的就是支气管发炎，常常咳得喘不过气来，有的孩子甚至咳了两三个月还不见好，主要的原因就是家长们在孩子初咳时没加注意，随便买点药吃，结果越吃越坏，咳得更凶。孩子感冒伤风时要预防支气管炎这种并发症，不吹风，不吃生冷的东西，在家静养，减少户外活动。如果晚上再受凉，或与病人接触，就容易发生肺炎。
3.扁桃体炎 10岁以下儿童扁桃体炎的发病率较高，尤其是那些本来扁桃腺肥大的孩子更容易发生扁桃体炎。所以有的孩子一旦感冒发烧，扁桃腺就肿大，有的甚至高烧40℃以上，连日打针吃药都不能退烧，这是因为有的孩子平时吃药多，产生了抗药性。故孩子有病，如果没有经过医生允许，千万不要乱吃药。至于预防扁桃体炎的发生，应该尽量避免孩子伤风感冒，不接触病人，增加孩子的营养，增强抵抗力。
4.小儿肺炎 在伤风感冒、支气管炎、扁桃体炎的同时，最容易发生的并发症就是肺炎。很多孩子病未痊愈又因受凉或接触病人，或因扁桃体炎而并发肺炎。小儿肺炎在冬季的发病率最高，几乎占全年的80－90％，是小儿最常见的疾病。通常我们所说的小儿肺炎主要是指婴幼儿支气管肺炎。肺炎除了呼吸困难外，并有剧烈的咳嗽和高烧，如不及时治疗就有生命危险。预防本病就是不要忽略病发的初期，有病早医治，不要自作聪明随便拿药给孩子吃，以致延误了治疗，导致病情加重。
5. 病毒性心肌炎 感冒能够引起许多并发症，甚至可能成为其它疾病的前驱症状，病毒性心肌炎就是其中最常见的一种。资料显示，近年来儿童病毒性心肌炎的发病率有上升趋势。病毒性心肌炎一般在感冒后数天或2—3周后发生，症状有轻有重，轻者症状不明显，再加上孩子不知道也不会表述，常常易被忽视而漏诊；重者可有短期内出现心脏扩大、急性心力衰竭或心源性休克，甚至猝死。 病毒性心肌炎关键在于预防，感冒后一定要注意休息，减少活动，更不要进行剧烈的运动，一旦出现上述用“感冒”不能解释的变化时，应及时去医院检查。心肌炎目前尚无特效疗法，但发现越早，控制越早，心肌受损就越小，预后就好。否则因延误治疗或演变成慢性，预后往往不良。
感冒后应注意的事项： 在感冒初期，如果孩子仅有流鼻涕等卡他症状，可以先采取物理疗法，如用热毛巾敷头、用温热水擦洗手脚心等。当感冒加重，并有发烧症状时应立即到医院就诊。若因种种原因不能立即去医院，应采取物理疗法来退热，并随时测试体温。 患儿感冒期间，应让其多休息，保证充足的睡眠；多饮水，且以白开水为主，不能用饮料来代替，水果可适当吃些，冷饮要少吃或不吃；别在感冒期间给孩子增加营养，如让孩子吃些大鱼大肉等高脂肪、高蛋白的食物，饮食应清淡可口、易消化，如稀饭、小菜等，若孩子食欲不振，可以采取少食多餐的方式。
预防感冒可从以几点入手：
1、 增加户外活动时间： 调查结果表明，常坚持户外活动的儿童患感冒的机会显著少于户外活动少的孩子。空气浴锻炼能有效地减少呼吸道感染的发病率，起到预防伤风感冒的作用。那什么是空气浴呢？父母可以利用自然条件，比如空气、阳光、水来锻炼孩子。空气浴是三种锻炼的第一步，它主要是利用气温和人体皮肤表面温度之间的差异形成刺激，增强小儿对外界气温变化的适应能力。外界气温越低、时间越长，所产生的刺激强度就越大。所以，空气浴能提高小儿对寒冷的适应性，增强对自然环境变化的耐受能力，从而增强机体对外界的抵抗力，减少疾病的发生。
2、 衣着要适当： 衣服切勿聚增或聚减。有些父母担心孩子冻着，给孩子穿戴过厚过多，过早地穿上棉衣，结果常适得其反，更容易感冒。冬季是患有呼吸道感染的高发季节，年轻父母要给孩子脚部保好暖。让孩子多多活动活动肢体，不要久坐久站。睡前应用温水洗脚。多食蛋白质和维生素，提高孩子免疫功能。
3、要吃好早餐 吃好早餐，体内产生足够的热量可增加御寒能力。
4、饭前、吃东西前一定洗手： 孩子吃食物之前，一定要先把手洗干净。大人给孩子食物吃，也不要赤手拿，严防经食物传播感冒。 4、家里有人感冒、立即隔离： 家里有人感冒，应不准病人与孩子直接接触，特别不能面对面坐着，不可同床睡觉。
5、感冒多发或流行时少外出： 不要带孩子到公共场所云，也不要到别人家串门，以防止传染。
6、积极治疗上呼吸道慢性疾病： 据研究，患有偏桃体炎、支气管炎、鼻炎等慢性上呼吸道炎症的儿童，比一般儿童更容易患感冒。因此，这些孩子平时应该抓紧治疗慢性病。
7、幼儿咳嗽，切莫随便使用止咳药 有报道称：一名19岁的小伙子因长期过量喝一种止咳露导致成瘾，我们经常服用的一些止咳药中可待因、麻黄碱、樟脑酊等成分的含量极少，只要正确掌握药物剂量、按医嘱服用就是安全的。
衡水市第一幼儿园
2014年11月10日
